MENGUKUR TEKANAN DARAH

Persiapan Alat :
1.stetoskop
2.sfignomanometer dengan manset
3.kapas alcohol
4.pena / pensil
5.lembar catatan tanda vital

LANGKAH KERJA :
1.kaji factor yang mempengaruhi tekanan darah (merokok, kafein yang harus dihindari 30 mnt sebelum pengukuran tekanan darah)
2.tentukan ukuran manset yang tepat. Balon manset harus mengelilingi lengan tanpa saling tumpang tindih ; manset harus cukup panjang untuk mengelilingi lengan beberapa kali
3.tentukan tempat terbaik untuk penempatan manset
4.Bantu klien untuk posisi duduk yang nyaman, dengan lengan atas agak fleksi, lengan bawah disokong sampai setinggi jantung, dan telapak tangan telentang
5.pajankan lengan atas klien dengan penuh
6.palpasi arteri brakhialis (pada sisi medial bawah otot bisep). Posisi manset 2,5 cm diatas sisi pulsasi (fosa antekubiti)
7.posisikan lengan pada mansaet ditengah sejajar arteri brakhialis
8.dengan manset kempis sempurna, lingkarkan maset dan kencangkan mengitari lengan atas
9.yakinkan bahwa manometer diposisikan pada setinggi mata. Pengobservasi harus tidak boleh lebih dari 1 m jauhnya
10.palpasi arteri brakhialis sambil mengembangkan manset dengan cepat sampai tekanan 30 mmHg diatas titik ketika nadi hilang. Kempiskan manset dengan perlahan dan perhatikan titik ketika nadi tidak terdengar
11.tempatkan bagian telinga stertoskop pada telinga anda dan yakinkan bunyi jelas dan tidak redup
12.kempiskan manset dan tunggu 30 detik
13.dapatkan kembali lokasi arteri brakhialis dan tempatkan diagfragma stetoskop (atau bel) fiatasnya
14.tutup katup balon pemompa sampai kencang
15.kembangkan manset sampai 30 mmHg diatas tingkat palpasi sistolik klien
16.lepaskan katup dengan perlahan, memungkinkan merkuri turun pad frekuensi 2 – 3 mmHg /detik
17.perhatikan titik manometer ketika bunyi yang jelas pertama terdengar
18.lanjutkan untuk mengempiskan manset secara bertahap, perhatikan titik bunyi redup atau redam menghilang, dan titik manometer ketika bunyi menghilang pada orang dewasa (perhatikan titik terdekat 2 mmHg ketika bunyi menghilang )
19.lanjutkan pengempesan manset, perhatikan titik terdekat 2 mmHg ketika bunyi menghilang
20.kempiskan manset dengan cepat dan lepaskan dari lengan klien kecuali untuk mengulang pengukuran
21.bila mengulang prosedur, tunggu 2 mnt
22.catat hasil